Adhésion à l'Université d'Anchin 2023/2024
La fiche d'adhésion est jointe au bulletin trimestriel 119 que vous recevez par courrier postal
Elle est aussi téléchargeable ici ou à imprimer ci-dessous
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BULLETIN D’ADHÉSION – 2023/2024 La cotisation couvre la période d’octobre 2023 au 30 Septembre 2024 |
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COTISATION 2023/2024 Individuelle : 35 € - bienfaiteur au-delà Couple : 55 € - bienfaiteur au-delà Etudiant/Demandeur d’emploi : 10 € |
Association reconnue d’intérêt général
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Nom (M. et/ou Mme ……………………………………. Prénom (s) …………………….. ……………………………. Adresse…………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Code postal ………………………….. Ville ………………………………………. Tel ………………………………
Courriel …………………………………………..…………….@................................ Courriel …………………………………………..…………….@.............................. |
S’acquitte (nt) de sa (leur) cotisation : cotisation et don donnent droit à un reçu fiscal
Individuel : 35€ Couple : 55€ Bienfaiteur ………
Etudiant/Demandeur d’emploi : 10€
Merci de retourner la fiche complétée à l’adresse de :
Martine RANSON 88 avenue de Strasbourg
59500 DOUAI 06 68 38 24 44
accompagnée de votre chèque libellé à l’ordre de l’Université d’Anchin et d’une enveloppe timbrée à votre adresse
Pour rester en contact avec l’actualité de l’association, merci de vous inscrire sur le blog : https://universite-d-anchin.douai.com
En cas de changement d’adresse en cours d’année, veuillez prévenir Mme Martine Ranson
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Les informations portées sur ce formulaire sont obligatoires. Elles font l’objet d’un traitement informatisé destiné à recueillir les coordonnées des adhérents, pour l’envoi du bulletin trimestriel et les informations diverses concernant les activités. Les destinataires des données sont la Présidente, la trésorière et la secrétaire de l’Université d’Anchin.
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